التخطي إلى المحتوى

اكتشفت الاختبارات الباثولوجية مباشرة بعد الولادة دليلاً على عدم كفاية تدفق الدم من الأم إلى الجنين وجلطات الدم في المشيمة.

يمكن أن يتداخل هذا مع دور المشيمة في تزويد الأكسجين والمغذيات من مجرى الدم للأم إلى الطفل المتنامي وإزالة الفضلات من دم الطفل.

وقالت قابلة إيملي ميللر ، طبيبة نورث وسترن للطب ، الدكتورة المشاركة للدراسة التي نشرت يوم الجمعة في المجلة الأمريكية لعلم الأمراض الإكلينيكية ، في بيان: “ليس لرسم صورة مخيفة ، لكني قلق بشأن هذه النتائج”.

على الرغم من متابعة 16 امرأة فقط ، قال المؤلفون إن الدراسة هي أكبر اختبار صحي للمشيمة لدى النساء اللواتي أثبتن إيجابية لـ Covid-19 حتى الآن.

قال ميللر ، أستاذ مساعد في طب التوليد والنسائيات في “لا أريد استخلاص استنتاجات واسعة من دراسة صغيرة ، ولكن هذه النظرة الأولية لكيفية تسبب Covid-19 في حدوث المشيمة تحمل بعض الآثار المهمة على صحة الحمل”. كلية الطب بجامعة نورث وسترن فاينبرج.

قال ميللر ، “نحن بحاجة لمناقشة ما إذا كان ينبغي لنا تغيير الطريقة التي نراقب بها النساء الحوامل في الوقت الحالي” ، الذي قال إنه يمكن القيام بذلك عن طريق اختبار توصيل الأكسجين للمشيمة أثناء الحمل واتباع نمو الأطفال عبر الموجات فوق الصوتية.

قالت الدكتورة دينيس جاميسون ، التي شاركت في كتابة المستشار الطبي للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد: “لقد فوجئت بأن المؤلف بدأ يتحدث عن تغييرات في الرعاية بناء على هذه الدراسة”. لم تشارك في الدراسة الجديدة.

قال جاميسون ، الذي يرأس قسم أمراض النساء والتوليد في كلية الطب بجامعة إيموري في أتلانتا ، “هناك جميع أنواع المخاطر التي ينطوي عليها إجراء المزيد من الفحوصات والاختبارات ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نتائج غير متوقعة”.

وأضاف جاميسون “لا أعتقد أننا يجب أن نقفز البندقية”. “هذه الدراسة تثير أسئلة أكثر من الإجابات. إن النظر إلى المشيمة سيساعدنا على فهم ما يحدث أثناء الحمل ، ولكن أعتقد أنه يجب علينا توخي الحذر للانتقال إلى ما يعنيه سريريًا من حيث مساعدة النساء الحوامل مع Covid-19.”

لا ضرر للأطفال

وقال جاميسون إنه في الوقت الذي بدأت فيه للتو أبحاث حول الأطفال المولودين لأمهات مصابة بـ Covid-19 ، فإن الفيروس حتى الآن لا يبدو أنه يخلق أي “نتائج مقلقة للغاية للحمل كما رأينا مع عدوى فيروسية أخرى”.

وقال ميللر إن هذا كان صحيحا في هذه الدراسة الجديدة ، حيث كان الرضّع “أطفالا أصحاء ، بدوام كامل ، وطبيعيين بشكل رائع” ، على الرغم من أن تدفق الدم كان مسدودًا و “العديد من اللويحات أصغر مما كان يجب أن يكونوا” .

ومع ذلك ، تم بناء المشيمة “بكمية كبيرة من التكرار” ، قال ميللر ، “حتى إذا كان نصفها فقط يعمل ، فإن الأطفال في حالة جيدة تمامًا.”

ماذا تحتاج للحصول على ولادة آمنة في المنزل

وافق المؤلف الكبير الدكتور جيفري غولدشتاين ، أستاذ مساعد علم الأمراض في كلية الطب بجامعة نورث وسترن فاينبرج.

قال غولدشتاين: “لا يبدو أنه يؤدي إلى نتائج سلبية في الأطفال المولودين أحياء ، بناءً على بياناتنا المحدودة”.

ولد 14 من الأطفال المولودين في الدراسة بدوام كامل وبأوزان طبيعية وعشرات أبغار. كان الطفل المولود على قيد الحياة سابق لأوانه.

قال غولدشتاين إن مريضًا أجهض في الثلث الثاني من الحمل ، لكن “كان بدون أعراض ، لذلك لا نعرف ما إذا كان الفيروس تسبب في الإجهاض أم لا.

ماذا يجب ان تفعل ام المستقبل؟

قال الخبراء إن مناقشة أي مخاوف مع طبيب التوليد وأمراض النساء الخاص بك. اتخذ نفس الاحتياطات الموصى بها للجميع: اغسل يديك ، ولا تلمس وجهك ، وارتد قناعًا عند الخروج.

وقالت جاميسون: “ثم أعتقد أن الوقت مناسب للنساء الحوامل لكي يطلبن من أفراد الأسرة القيام بالمهمات ، وملء البنزين ، والتسوق لهم”. “أعتقد أن هناك العديد من الأسباب الممتازة لتدليل النساء الحوامل – وأعتقد أن الوقت الآن أفضل من أي وقت مضى للنساء الحوامل لطلب المساعدة والحصول عليها.”

ولا داعي للقلق.

وقال جاميسون: “هناك أدلة متزايدة على أن الكوفيد 19 قد لا يكون أكثر تأثراً بالنساء أكثر من البقية منا ، الذين كنا قلقين بشأن بداية الوباء”.

“لكن Covid-19 لا يزال مرض حمل خطير يجب أن يؤخذ على محمل الجد ودراسة بعناية.”