التخطي إلى المحتوى

كان الرئيس دونالد ترامب مشجعًا متكررًا لمزيج من هيدروكسي كلوروكين مضاد للملاريا وأزيثروميسين مضاد حيوي كعلاج Covid-19. روج للأدوية ما يقرب من 50 مرة ، على الرغم من طلبات العلماء للسماح للدراسات بتحديد ما إذا كان العلاج ناجحًا أم لا. قال ترامب يوم الاثنين أنه كان يأخذ هيدروكسي كلوروكوين لمنع الإصابة بالفيروس التاجي ، على الرغم من عدم وجود دليل على قدرته.

د
ص. وقالت مانديب ميهرا ، المديرة الطبية لمركز القلب والأوعية الدموية في مستشفى بريجهام للنساء والمؤلفة الرئيسية للدراسة ، لشبكة CNN يوم الجمعة إنها ستوصي المستشفيات بالتوقف عن استخدام هذه الأدوية لعلاج Covid-19.

“أظهرت بياناتنا بشكل مقنع للغاية أنه في جميع أنحاء العالم في عالم حقيقي ، فإن هذا المزيج من الأدوية ، بغض النظر عن كيفية قصه أو قطعه ، لا يظهر أي دليل على الفائدة ، وفي الواقع ، يظهر “علامة على الضرر الجسيم”.

للدراسة الجديدة ، قام الباحثون بتحليل البيانات من أكثر من 96000 مريض مصاب بـ Covid-19 أكدته 671 مستشفى في ست قارات. تم نقلهم جميعًا إلى المستشفى في أواخر ديسمبر إلى منتصف أبريل ، وتوفوا أو خرجوا من المستشفى بحلول 21 أبريل. تم علاج أقل من 15000 مريض باستخدام هيدروكسي كلوروكين أو الكلوروكين أو أحد هذه الأدوية مع المضادات الحيوية.

ارتبطت جميع هذه العلاجات الأربعة بزيادة خطر الوفاة في المستشفى. توفي في المستشفى حوالي واحد من كل 11 مريضًا في مجموعة المراقبة – الذين لم يتلقوا أيًا من الأدوية. توفي في المستشفى حوالي واحد من كل ستة مرضى عولجوا بالكلوروكين أو هيدروكسي كلوروكوين وحده. توفي حوالي واحد من كل خمسة معالجين بالكلوروكين ومضاد حيوي وتم علاج واحد من كل أربعة تقريبًا بهيدروكسي كلوروكوين ومضاد حيوي.

وجد الباحثون أيضًا أن اضطراب نظم القلب الشديد كان أكثر شيوعًا بين المرضى الذين يتلقون أحد العلاجات الأربعة. كانت أكبر زيادة في المجموعة المعالجة بهيدروكسي كلوروكوين ومضاد حيوي. أصيب 8٪ من هؤلاء المرضى باضطراب نظم القلب ، مقارنة بـ 0.3٪ من المرضى في المجموعة الضابطة.

قال الدكتور ديفيد بولوير ، خبير الأمراض المعدية في جامعة مينيسوتا الذي يدرس أيضًا هيدروكسي كلوروكوين كعلاج Covid-19 ، أن الدراسة تعزز أن الدواء “ربما ليس له فائدة وربما يزيد من خطر الوفاة. “للمرضى المصابين بالفيروس التاجي.
وقال بولوير “في السابق ، أشارت البيانات إلى أنه قد لا تكون هناك فائدة عامة من هيدروكسي كلوروكوين ، لكن هذه الدراسة تظهر أدلة متزايدة على أنه ليس هناك فوائد فحسب ، بل يمكن أن يكون هناك ضرر”. “هناك أدلة متزايدة على أنه لا ينبغي استخدام هيدروكسي كلوروكوين في المرضى في المستشفيات.”

أظهرت دراسات أصغر ، بما في ذلك واحدة نشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية ، أن هيدروكسي كلوروكوين لم يساعد في مكافحة فيروسات التاجية ويمكن أن يسبب مشاكل في القلب. أظهرت دراسة أخرى نُشرت في مجلة New England Journal of Medicine أنها لم تقدم فوائد لمرضى Covid-19.

حتى قبل نشر هذه التقارير ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيرًا بشأن استخدام الأدوية في مرضى الفيروس التاجي خارج التجارب السريرية والمبادئ التوجيهية للعلاج والمعاهد الوطنية للصحة Covid-19 وحذروا من استخدام هيدروكسي كلوروكين وأزيثروميسين معًا.

قال ميهرا ، مؤلف الدراسة ، إن النتائج الأخيرة لا يمكن بالضرورة تطبيقها على الأشخاص الذين يحاولون منع الإصابة بـ Covid-19 ، مضيفًا أن الباحثين سيدعمون التجارب السريرية لهذه الحالة.

وقال “ولكن حتى في هؤلاء المرضى ، يجب تجنب استخدام هذا النظام الدوائي في وضع خارج التسمية وتجنبه” ، خاصة بسبب مخاطر عدم انتظام ضربات القلب. وسائط خارج التسمية للظروف التي لم توافق عليها إدارة الغذاء والدواء. تمت الموافقة على Hydroxychloroquine و chloroquine لعلاج الملاريا أو الوقاية منها. تم اعتماد Hydroxychloroquine أيضًا لعلاج حالات المناعة الذاتية مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي.