التخطي إلى المحتوى

ربما قرأت مقالاً إخباريًا الأسبوع الماضي حول كيفية الحصول على ما يكفي من فيتامين د لحمايتك من COVID-19. ربما نشره صديقك على فيسبوك أو وجده في القراءة الوبائية اليومية. ما هي الصفقة؟

صحيح ، تشير الأبحاث الأولية الجديدة إلى أن تناول مكمل فيتامين د قد يكون له دور في منع أو إدارة COVID-19. لكن ليس بهذه السرعة. عندما يتعلق الأمر بالمكملات للحماية من أمراض الجهاز التنفسي ، لا يوجد بحث حتى الآن. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنك لن تستفيد من تناول مكمل فيتامين د أو من المشي البعيد اجتماعيًا لأخذ حمام شمسي ، وهو مصدر طبيعي للعناصر الغذائية الأساسية.

ذكرت: ما هي الفوائد المحتملة لفيتامين د؟

إليك ما تحتاج إلى معرفته قبل تخزين ما يسمى بفيتامين الشمس في سياق COVID-19.

لماذا يتحدث العلماء عن فيتامين د للمساعدة في مكافحة COVID-19؟

ليس من المستغرب لماذا يهتم العلماء بدراسة فيتامين د كأداة علاج لـ COVID-19 أو نقصه كعامل خطر محتمل لأمراض خطيرة من أمراض الجهاز التنفسي التي يسببها فيروس التاجي الجديد.

بعد كل شيء ، فإن نقص فيتامين د شائع بين العديد من المجموعات المعرضة لخطر الإصابة بـ COVID-19 ، بما في ذلك كبار السن والأشخاص الذين يعانون من السمنة والسكري وارتفاع ضغط الدم ، كما تقول روز آن كيني ، رئيسة علم الشيخوخة الطبية في كلية ترينيتي في دبلن. يقول كيني إن الشيخوخة والسمنة تقلل من قدرة الجلد على إنتاج فيتامين د من التعرض لأشعة الشمس فوق البنفسجية ، وترتبط هذه الأمراض بالشيخوخة والوزن الزائد.

من المعروف أن فيتامين د يساعد في العديد من وظائف الجسم الأساسية التي ، إذا تم اختراقها ، يمكن أن تؤثر على نتائج COVID-19. “فيتامين (د) معروف بآثاره على العظام ، ولكن له أيضا تأثيرات مهمة على يقول أدريان مارتينو ، دكتوراه ، أستاذ سريري لعدوى الجهاز التنفسي والحصانة في جامعة كوين ماري في لندن ، إن الجهاز المناعي ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة ، فيتامين د مهم أيضًا لمحاربة الالتهاب والمساهمة في نمو الخلايا.

يقول مارتينو أن فيتامين د يدعم قدرة الجهاز المناعي الفطري على إطلاق مجموعة من الاستجابات المضادة للفيروسات ، بما في ذلك إنتاج مواد تسمى الببتيدات المضادة للميكروبات التي تنتجها خلايا الدم البيضاء وبطانة الرئة. هذه الببتيدات لها خصائص مضادة للفيروسات ومضادة للبكتيريا. يعمل مارتينو أيضًا على تثبيط الاستجابات الالتهابية الضارة المحتملة في الجسم والتي قد تكون أكثر نشاطًا في الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية مثل السمنة ومرض السكري ، والتي تعد أيضًا عوامل خطر لـ COVID-19 ، يضيف مارتينو.

ذكرت: 7 طرق لدعم جهازك المناعي بشكل طبيعي

البحث العلمي حول استخدام فيتامين د لأمراض الجهاز التنفسي ، بما في ذلك COVID-19

تستكشف بعض الأبحاث الأولية الاستخدامات المحتملة لفيتامين D في الوقاية أو العلاج من COVID-19. هنا نظرة عليهم:

يرتبط نقص فيتامين د بزيادة خطر الوفاة بسبب COVID-19

دراسة نشرت في مايو 2020 م المجلة الطبية الأيرلنديةوجد الباحثون أن هؤلاء الذين يعيشون في بلدان مشمسة عادة في جنوب أوروبا ، مثل إسبانيا وإيطاليا ، لديهم معدلات أعلى من نقص فيتامين د – ومعدلات أعلى للعدوى والوفيات من COVID-19 – أكثر من للناس في بلدان مثل النرويج وفنلندا والسويد ، والتي هي في الشمال وأقل مشمسًا نسبيًا

يقول كيني أنه من الممكن أن يكون لدى الناس في الشمال مستويات أعلى من فيتامين د لأن وجباتهم الغذائية غنية بالأغذية المخصبة بفيتامين د.

لكن هذه الدراسة ظرفية ؛ لم تكن تجربة خاضعة للرقابة مصممة لتوضيح ما إذا كانت مستويات فيتامين د يمكن أن تؤثر بشكل مباشر على خطر الإصابة أو الوفاة من COVID-19. حصل الباحثون أيضًا على بياناتهم حول مستويات فيتامين د وسياسات التكامل في العديد من البلدان من خلال المقالات المنشورة سابقًا والتي استخدمت مجموعة واسعة من الطرق لتحديد النسبة المئوية للأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين د. وكتب فريق الدراسة أنهم بحثوا في المغذيات الدقيقة الأخرى ، بما في ذلك الزنك والسيلينيوم وفيتامين B6 ، والتي يمكن أن تؤثر أيضًا على وظائف المناعة وخطر COVID-19.

ذكرت: هل يمكن للمكملات الغذائية أن تحميني من الفيروس التاجي الجديد؟

يمكن أن يحمي فيتامين د من التهابات الجهاز التنفسي بشكل عام

دراسة أخرى ، نشرت في فبراير 2017 في BMJ، استعرضت بيانات من 25 تجربة سريرية اختبرت تأثير مكملات فيتامين د على التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية (عدوى الجيوب الأنفية الشائعة). تضمنت هذه الدراسات معًا ما مجموعه 11،321 مشاركًا تم تعيينهم بشكل عشوائي لتناول مكملات فيتامين د أو حبوب الدواء الوهمي ومتابعتها لمدة تصل إلى 1.5 عامًا. تشرح وثيقة من الماضي أن التجارب المعشاة ذات الشواهد هي المعيار الذهبي للبحث الطبي لأنها يمكن أن تظهر ما إذا كان التدخل يسبب نتائج محددة بشكل مباشر.

تشير نتائج هذه الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يتناولون مكملات فيتامين د كانوا أقل عرضة للإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة بنسبة 12 ٪ من الأشخاص الذين لم يفعلوا ذلك. ومن بين الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين D الأكثر حدة ، فإن تناول المكملات يقلل من خطر الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي بنسبة 70 بالمائة.

ومع ذلك ، فإن أحد حدود هذه الدراسة هو أن الباحثين افتقروا إلى البيانات حول ما إذا كان الأشخاص تلقوا جرعات الإنفلونزا أو ما إذا تم تشخيصهم بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، وهما عاملان يمكن أن يؤثران بشكل مستقل على خطر التهابات الجهاز التنفسي الحادة.

أجريت هذه الدراسة أيضًا قبل عدة سنوات من بدء COVID-19 في السفر حول العالم. لذلك في حين أنه يوفر دليلاً قويًا على أن مكملات فيتامين د يمكن أن تساعد في التهابات الجهاز التنفسي الأخرى ، فإنه لا يثبت بما لا يدع مجالا للشك أن فيتامين د سيساعد في مكافحة COVID-19.

ومع ذلك ، تشير النتائج إلى أن هذا ممكن نظرًا للوظائف المعروفة لفيتامين D ، كما يقول مارتينو ، الذي كان أحد مؤلفي BMJ تدرس.

ذكرت: نصيحة اختصاصي تغذية مسجل لتناول الطعام أثناء الوباء

يمكن أن يلعب فيتامين د دورًا في الوقاية من الأنفلونزا ، وهو مرض تنفسي آخر

أظهرت الدراسات السابقة نتائج متباينة حول دور فيتامين د في الوقاية من الأنفلونزا ، والتي ، على الرغم من اختلافها بشكل ملحوظ عن COVID-19 ، كما لاحظت منظمة الصحة العالمية (WHO) ، هو مرض تنفسي خطير آخر.

تحليل تلوي لأربع دراسات فحص العلاقة بين مكملات فيتامين د وفعالية لقاح الإنفلونزا ونشر في مارس 2018 في العناصر الغذائية لم يجد أي اتصال بين الاثنين. يتمثل أحد حدود هذا التحليل في أن النتائج المحتملة قد تختلف اعتمادًا على جودة لقاح الإنفلونزا وسلالات الإنفلونزا في الدورة الدموية.

ومع ذلك ، قد تشير الأبحاث السابقة إلى وعود. بحثت إحدى الدراسات حالات الإنفلونزا بين أطفال المدارس اليابانية الذين تم تكليفهم بشكل عشوائي بتناول مكملات فيتامين د أو الدواء الوهمي. كان الأطفال الذين تلقوا فيتامين د أقل عرضة للإصابة بالإنفلونزا بنسبة 42٪.

ذكرت: كيف يحارب جهازك المناعي الفيروسات التاجية (والجراثيم الأخرى)

ما الذي أقوم به من البحث عن فيتامين (د) وأمراض الجهاز التنفسي مثل COVID-19؟

هناك حاجة لدراسات أكبر وأكثر صرامة قبل أن يوصي أخصائيو الرعاية الصحية بمكملات فيتامين د لعامة الناس ، للوقاية أو علاج COVID-19 أو غير ذلك.

تقول سوزان لانهام نيو ، دكتوراه ، رئيسة قسم علوم التغذية في جامعة ساري في إنجلترا: “لا توجد أدلة كافية للقول بأن التوصيات الخاصة بفيتامين د عالميًا يجب أن تتغير بناءً على COVID-19”.

ذكرت: 10 مفاهيم خاطئة حول الفيروس التاجي

لماذا قد ترغب في التفكير في تناول مكمل فيتامين د.

ومع ذلك ، بغض النظر عن خطر COVID-19 ، قد تستفيد بعض المجموعات من التكامل.

يقول بول ماريك ، رئيس الطب ، إن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية مزمنة ، بما في ذلك مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض الرئة ، يمكنهم الاستفادة من تناول مكمل فيتامين د. الرئة والعناية المركزة في كلية الطب في ولاية فرجينيا الشرقية في نورفولك. ويضيف أن الجرعات اليومية التي تتراوح بين 1000 و 4000 وحدة دولية (IU) آمنة.

من بين مجموعات أخرى من الأشخاص الأكثر عرضة لخطر نقص فيتامين د ، الأشخاص السود والرضع والأطفال الذين يتناولون أدوية معينة ، وفقًا لـ Medline Plus.

عدم الحصول على ما يكفي من ضوء الشمس المباشر هو أيضًا عامل خطر. يقول الدكتور لانهام نيو: “إن مكملات فيتامين د مهمة بشكل خاص خلال فترات العزلة الذاتية المرتبطة بالتعرض المحدود لأشعة الشمس”.

يقول ماثيو دريك ، دكتوراه في الطب ، إن ارتداء واقي الشمس أو الملابس التي تغطي معظم الجلد (لمنع سرطان الجلد وعلامات الشيخوخة المبكرة) يحد من كمية فيتامين د التي يمكن للجسم أن ينتجها من التعرض للشمس. دكتوراه ، أستاذ مشارك في الطب في Mayo Clinic في روتشستر ، مينيسوتا. وكذلك يفعل الملجأ على الفور للمساعدة في منع انتشار COVID-19.

“بالنسبة لمعظم الناس ، وخاصة أولئك الذين لا يستطيعون قضاء ما لا يقل عن 15-30 دقيقة كل يوم مع التعرض المباشر لأشعة الشمس ، فإن أسهل طريقة للحصول على فيتامين د هي من خلال التكامل مع الفيتامينات المتعددة أو مباشرة مع يقول دريك: “فيتامين د ، يمكن الحصول عليهما دون وصفة طبية ولا يتطلب وصفة طبية”.

أثناء تناول الأطعمة الغنية بفيتامين د (فكر في زيت كبد سمك القد والسلمون والسلمون المرقط والحليب المدعم) يمكن أن يساعدك أيضًا في الحصول على الكمية المثلى ، وهذا ليس كافيًا ، تلاحظ عيادة كليفلاند. يمكن أن يأخذك التعرض لأشعة الشمس المباشرة وربما مكمل غذائي هناك.

ذكرت: ما تحتاج إلى معرفته عن العيش مع جهاز مناعة ضعيف خلال COVID-19

ما مقدار فيتامين د الذي يجب تناوله وهل هناك حد أعلى؟

للتسجيل ، تختلف التوصيات الخاصة بفيتامين د بشكل كبير حول العالم. يجب على معظم الأشخاص تناول 600 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا ، وفقًا لمجلس الأغذية والتغذية (FNB) في معهد الطب بالأكاديميات الوطنية. هو 800 وحدة دولية للأشخاص فوق 70 و 400 وحدة دولية للأطفال.

نظرًا لأن الجرعات اليومية العالية من فيتامين د يمكن أن تكون ضارة ، فلا تتجاوز الجرعات القياسية الموصى بها دون استشارة طبيبك أولاً ، كما يقول لانهام-نيو. في الواقع ، نظرًا لاختلاف الاحتياجات الغذائية لكل شخص ، فإن مطالبة فريق الرعاية الصحية بالجرعة المناسبة لك أمر ذكي. يمكنك القيام بذلك عن طريق التطبيب عن بعد إذا كانت الزيارة الشخصية أقل تفضيلاً أو غير متوفرة.

ذكرت: أفضل تطبيقات التطبيب عن بعد لاستخدامها أثناء جائحة فيروسات التاجية

تناول فيتامين (د) خلال وباء COVID-19: ما هي النتيجة النهائية؟

في هذه المرحلة ، ليس من الواضح أن مكملات فيتامين د ستساعد في منع أو علاج عدوى COVID-19 ، كما يقول دريك.

ولكن بما أن فيتامين د آمن عند تناوله بجرعات معقولة ، فمن المحتمل ألا يكون هناك ضرر لكبار السن على تناول الكميات الموصى بها من فيتامين د ، خاصة إذا كانوا جزءًا من مجموعة عالية المخاطر.

“من المعترف به الآن بشكل متزايد أن فيتامين د يلعب على الأرجح دورًا في وظيفة الخلايا المناعية ، بحيث يمكن أن تؤدي المستويات المنخفضة من فيتامين د إلى انخفاض قدرة كل جهاز من أجهزة المناعة لدينا على مكافحة الإهانات المختلفة ، بما في ذلك العدوى”. يقول دريك. لذلك ، يمكن أن يكون الحفاظ على مستويات فيتامين د في المعدل الطبيعي طريقة لتحسين قدرة الجهاز المناعي على محاربة العدوى – ربما مثل COVID-19. “

ذكرت: تحديث COVID-19 اليومي